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MessaggioInviato: Lun Lug 18, 2005 9:34 am    Oggetto:  informazioni riguardanti l'intervento del (VNS)
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Il (VNS) è un'opzione importante per il trattamento dell'epilessia farmaco resistente . Con lo stimolo di corrente intermittente batteria-fornita, il VNS protegge da sviluppo di grippaggio in un modo che correla sperimentalmente con le modifiche elettrofisiologiche. Tuttavia, il meccanismo da cui VNS inibisce i grippaggi in esseri umani rimane poco chiaro. Il danno di acido -amminobutirrico (l'inibizione di un neurone GABA)-mediata connessa con l'epilessia ha suggerito che i ricevitori di GABAA potrebbero contribuire all'efficacia terapeutica di VNS. Ora abbiamo applicato singola la tomografia computata del fotone emissione (SPECT) con di benzodiazepine agonista il corticale inverso del ricevitore iomazenil per esaminare prima di GABAA di densità del ricevitore (GRD) e 1 anno dopo impianto di un dispositivo di VNS in 10 oggetti con l'epilessia parziale resistente ai farmaci. Le risposte terapeutiche di VNS hanno risultato correlato significativamente con la normalizzazione di GRD. Moreover, un gruppo di controllo paragonabile, previsto per un VNS possibile impiantano, non riescono a mostrare le variazioni significative di GRD dopo 1 anno di un trattamento antiepilettico stabile. Questi risultati indicano che VNS può modulare l'eccitabilità corticale delle zone del cervello connesse con il epileptogenesis e che la plasticità del ricevitore di GABAA contribuisce a questo effetto.
Lo stimolo di lunga durata del nervo del vago dell'introduzione (VNS) con la corrente elettrica intermittente è stato introdotto nel 1994 per il trattamento di epilessia, il relativo meccanismo di azione rimane poco chiaro. Gli studi sperimentali e clinici hanno suggerito che l'effetto antiepilettico dei risultati di VNS dalle interazioni complesse
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MessaggioInviato: Lun Lug 18, 2005 9:34 am    Oggetto: Adv



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MessaggioInviato: Sab Mag 27, 2006 4:31 pm    Oggetto:  
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La stimolazione del nervo vagale per curare la depressione, quando il paziente non risponde ad altre terapie, comincia a fare effetto dopo un minimo di tre mesi dall’inizio del trattamento . Lo sostiene uno studio preliminare condotto alla Saint Louis University in collaborazione con la Washington University School of Medicine. Lo studio pilota è stato condotto su un piccolo gruppo di pazienti depressi per un periodo di 21 mesi. Nel corso del trattamento i pazienti sono stati sottoposti regolarmente alla tomografia ad emissione di positroni (PET) la quale ha evidenziato che le modifiche dell’attività neuronale, segno del miglioramento della depressione, intervengono dai tre ai dodici mesi dopo l’inizio del trattamento.

Lo stimolatore vagale consiste nell’impianto di un micro-pacemaker a pile eterne, posizionato sottocute in anestesia locale vicino alla clavicola sinistra, che invia benefici microimpulsi elettrici a specifiche aree del cervello sfruttando il nervo vago - che transita nel collo - come una sorta di cavo di collegamento cerebrale già presente in natura.

La sperimentazione su questa tecnica è cominciata nel 2001 e nel luglio dello scorso anno la Food and **** Administration americana ha approvato il trattamento per i pazienti depressi che non rispondono ad altre terapie. Il processo per l’approvazione era iniziato in seguito all’osservazione che questo tipo di pacemaker, di solito usato per la cura di alcuni casi di epilessia, produceva in questi pazienti un miglioramento non soltanto del disturbo convulsivo ma anche del tono dell’umore.
Non tutti i pazienti con depressione resistente possono essere curati con questo stimolatore vagale, ma soltanto coloro che rispondono a criteri ben definiti e codificati dalle linee-guida internazionali, la rimozione, infatti, del micro-pacemaker non è un intervento semplice.

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MessaggioInviato: Mar Ago 01, 2006 9:21 pm    Oggetto:  
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LOS ANGELES, July 25 (UPI) -- U.S. scientists say they have developed a unique nerve-stimulation treatment for people unable to control their epileptic seizures with medication or surgery.

The device developed by neuroscientists at UCLA's David Geffen School of Medicine and the Valencia, Calif.-based, Advanced Bionics Corp., is a trigeminal nerve stimulator that uses a "brain pacemaker" to stimulate a nerve involved in inhibiting seizures.

The trigeminal nerve extends into the brain from the face and forehead, and is known to play a role in seizure inhibition. The stimulator and electrodes used to transmit an electrical current to the nerve can be worn externally or implanted.

The technology and results of a successful pilot human clinical trial are detailed in the July edition of the peer-reviewed journal Epilepsia.

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MessaggioInviato: Mar Ago 01, 2006 9:22 pm    Oggetto:  
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MessaggioInviato: Mar Ago 01, 2006 9:24 pm    Oggetto:  
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VALENCIA - A new treatment for people with epilepsy stimulates a nerve in the brain and has cut the number of seizures in half for many participating in the study, according to a recent report.

Published in the July journal of Epilepsia, the Olive View and UCLA Medical Center pilot study takes the treatment of epilepsy in a new direction, away from medications used to control the disease characterized by recurrent seizures that can be disabling to the 2.5 million Americans living with it.

"It's a whole new direction to go to treat people's epilepsy with those who have poorly controlled seizures," said Christopher DiGiorgio, UCLA neurology professor and attending Olive View physician. "We're on the ground floor of a whole new direction."

In the study, participants wore small electrode-containing silver discs on their faces for 12 to 24 hours each day. The electrodes passed currents about every 15 to 30 seconds to the trigeminal nerve, which extends into the brain from the face and forehead and can inhibit seizures.

Four of the seven participants who used the stimulator during the study reported a 50 percent reduction in seizures.

Still in its research phases, the treatment is not approved by the Food and **** Administration.

DiGiorgio said the mechanism helps patients who don't respond to medicines prescribed to control seizures, and at the same time, it doesn't have any side effects that medications can bring.

About one million Americans with epilepsy don't respond to medicines to treat it, he said.

Jennifer Rees found that medicines to control her epilepsy left her


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feeling lousy. One gave the 44-year-old severe arthritis pain and left her unable to drive.

Eager to find another treatment, Rees participated in the study and wore the electrodes on her face at night - the time her seizures typically occur. After a few months, her seizures dropped from eight to two a month on average.

Researchers are now looking to their next study, in which the device will be implanted under participants' eyebrows. The Valencia-based Advanced Bionics supported the study and is creating electrodes for the surgically implanted device.

Pleased with the results so far, Rees said she'll likely have the operation one day to implant the mechanism permanently.

"When it gets to the point where they'll implant it, I'll opt for that because I know it works for me," she said.

Even without the implantable device, DiGiorgio said the external treatment could one day be offered to people around the world who don't have access to high-tech medical care. They could still assemble the stimulator at a low cost and find relief from epilepsy.

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MessaggioInviato: Mar Ago 01, 2006 9:25 pm    Oggetto:  
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UCLA is reporting about early efforts to control epilepsy via trigeminal nerve stimulation. In the study of seven patients at the David Geffen School of Medicine, trigeminal stimulation using electrodes from Valencia, Calif.-based Advanced Bionics Corp., has resulted in four subjects reporting "50 percent or better reduction in seizure frequency."

"Most people with chronic epilepsy who have continuing seizures are ****-resistant," said Dr. Christopher DeGiorgio, vice chair and professor in residence of neurology at UCLA, and co-developer of TNS and lead author of the study. "In addition, anti-seizure ***** can have significant side effects on behavior, thinking and alertness. Women taking anti-seizure ***** and their unborn children are at special risk because of the effect of these ***** on fetal growth and development.
Unlike VNS [vagus nerve stimulation -ed.] , the TNS stimulator can be tested externally to gauge results before implanting the device. Patients treated in the clinical trial wore the stimulator on their belt. Wires from the stimulator were passed under clothing and connected to electrodes attached to the face by adhesive. The electrodes could be covered by a cap or hat.

In addition, while VNS stimulates only one side of the brain, TNS stimulates both sides, a theoretical advantage that will require more testing to validate and quantify.

The cost of an external TNS stimulator is about $180. The monthly retail cost of batteries and electrodes is $150 to $170.

Originally tested in animal studies by researchers at Duke University, TNS was developed and used for the first time in humans at UCLA in the recently completed pilot study outlined in Epilepsia. The research is being conducted using a grant from Advanced Bionics.

DeGiorgio is currently enrolling patients in a follow-up study that will seek to extend the findings to 25 patients. A third study will examine the impact of implanting TNS with an electrode under the skin (just beneath the eyebrow) of patients who respond to the external stimulator.

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